第390章 国家要求献方（1/2）

在临床上，用药剂量的重要性堪比战场上兵力的投入。如果用药剂量不足，就如同战场上兵力单薄，难以战胜强大的病魔；而若剂量过大，不仅可能无法有效治疗疾病，还可能对患者自身造成伤害，引发各种不良反应。

因此，医生在开药时必须权衡利弊，精准地调配“兵力”，以最小的代价换取最大的胜利。

与此同时，联合用药就如同多兵种协同作战一般。不同的药物相互配合，发挥协同作用，可以显着提高治疗效果。

然而，如果药物配伍不当，就可能像军队内部出现不和谐一样，导致不良反应的产生，甚至自乱阵脚。

用药如用兵，这需要医生具备卓越的智慧和丰富的经验。只有像指挥千军万马的将领那样，对各种药物的特性、作用机制以及相互之间的关系了如指掌，才能在与疾病的激烈战斗中稳操胜券，切实地护佑患者的健康。

实习医师黄国雄对叶青云的诊断思路充满了好奇，他忍不住问道：“叶医生，您能不能给我讲讲您的诊断思路呀？我真是太惊叹了！”

叶青云听后微微一笑，然后摆了摆手。

“实际上，我没有你们说的那么神，我也是一步一步分析而来的，这个病例是由于急性菌痢未能得到彻底治愈，从而导致病情常年累月反复发作。每次发作大多是因为寒温失调、饮食不节制而诱发的。”

“在诊治这位患者时，我首先通过查看病历了解到他平时比较喜欢吃肥腻甘甜的食物以及饮酒，所以他体内的湿热本来就比较旺盛。”

“再加上病人外感痢疾的湿热之邪，肠中的湿热与积滞相互纠结，导致气血瘀滞不通。因此，我采用的治疗方法主要是调和气血，同时兼顾清热解毒、燥湿化积。”

“古书上曾经说过：‘泻白而便脓血，气行则血止，行血则便脓自愈，调气则后重自除’。”

“所以我选用芍药来配合当归，以调和营血，再配合甘草，能够起到缓急止痛的作用；使用黄芩、黄连这两种苦寒的药物，来燥湿清热，清除肠道中的湿热；在方剂中，我还加入了羊蹄。”

“叶医生，羊蹄是什么中药，我怎么没有印象。”

“羊蹄，也就是土大黄，具有导热下行、去腐生新的奇妙功效。再搭配上木香和槟榔，能够行气导滞，使气机顺畅。在众多苦寒的药物中加入肉桂，其目的在于温通行气，同时还能避免苦寒药物损伤人体阳气的弊端。”

“因此，在使用这个方剂之后，借助其推陈出新以及调和气血的力量，可以使肠道中的积滞湿热顺利排出体外，从而让大便变得较为通畅。”

“方剂中所使用的槟榔和土大黄，具有通因通用的意义，这是因为本病的病因属于湿热夹滞，治疗时应该采用疏导的方法，而不适合采用留滞的方法。”

“如果滥用收敛止泻的药物，必然会导致病邪滞留体内无法排出，从而使病情反复发作。”

“然而，由于本病已经损伤了脾胃之气，如果过度使用猛烈的荡涤药物，将会进一步伤害脾胃之气，导致病情迁延不愈。”

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